谵妄状态

谵妄状态

谵妄状态是一种急性的脑功能障碍,主要表现为意识和注意力受损、认知功能全面紊乱、精神运动紊乱、睡眠-觉醒周期紊乱以及情绪紊乱等症状。

1、意识障碍:患者常表现为意识模糊、神志恍惚,对周围环境的认识及反应能力下降,定向力全部或部分丧失,如时间、地点和人物定向障碍。

2、认知功能受损:患者可能出现知觉歪曲、错觉和幻觉,抽象思维和理解能力损害,伴有短暂的妄想,即刻回忆和近记忆受损,但远记忆相对完好。

3、精神运动紊乱:患者可能表现为过度活跃或行动受到抑制,活动可能会从一个极端转变到另一个极端,反应时间增加,语流可能加速或减慢。

4、睡眠-觉醒周期紊乱:患者可能出现失眠,严重者完全不眠,或睡眠-觉醒周期颠倒,白天困倦,夜间症状加重,噩梦或梦魇内容可能持续至觉醒后。

5、情绪紊乱:患者可能出现抑郁、焦虑、恐惧、易激惹、欣快、淡漠或惊奇困惑等情绪。

谵妄状态常由感染、中毒,如酒精、药物中毒、中枢神经系统疾病、代谢障碍性疾病等因素引发,其病程常呈波动性,症状可能在一天中有所起伏,且常在夜间加重,谵妄状态是一种临床急症,若不及时处理甚至可引起死亡,一旦出现上述症状,应及时就医明确诊断并采取相应的治疗措施。

谵妄状态的处理措施

根据医嘱选择适当的抗精神病药物,以控制谵妄的精神症状,这些药物能够调节中枢神经递质平衡,缓解幻觉、妄想等症状,从而减轻谵妄相关行为紊乱,必要时可使用镇静催眠药物,以缓解躁动不安,但需注意,药物使用应遵医嘱,避免自行调整剂量或停药。将患者置于安静、舒适且熟悉的环境中,减少不必要的噪声和刺激源,熟悉的环境有助于减轻患者的焦虑感,提高安全感,保持室内光线柔和,避免强光刺激。建立规律的作息时间表,确保患者每天有足够的休息时间,紊乱的生物钟是导致谵妄的原因之一,因此规律的作息有助于恢复正常的睡眠模式,从而缓解谵妄症状,睡前可进行放松活动,如听舒缓的音乐等。提供营养均衡的食物,少量多餐,避免过量或过于油腻,良好的营养支持有助于维持身体机能正常运作,预防电解质失衡等问题加重谵妄。

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